临床知识

引起压力性尿失禁的病因

压力性尿失禁是指咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增加,尿道外口不自主地流出尿液。

9月 16, 2021
BY admin

压力性尿失禁是指咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增加,尿道外口不自主地流出尿液。压力性尿失禁在中老年女性较常见,对女性的生活质量和身心健康有着严重影响。我国成年女性的患病率为30.9%。随着我国人口老龄化,患病率也在不断上升。

压力性尿失禁
压力性尿失禁

压力性尿失禁的病因是多方面的,现已明确的因素有:年龄、生育情况、肥胖和遗传因素,其中肥胖、年龄以及分娩时产道损伤是最主要的3个危险因素。

一、年龄:

压力性尿失禁的严重程度随年龄增长而加重。这可能是随着女性年龄的增长及绝经期的到来,体内雌激素大幅度下降,使盆腔脏器及盆底肌缺乏营养支持,导致更易发生压力性尿失禁。

二、生育情况:

妊娠和分娩是主要危险因素,特别是中年妇女。压力性尿失禁与生育年龄、生育次数、胎儿大小等呈正相关。通常,生育多>生育少,高龄生育>低龄生育,顺产>剖宫产>未生育,胎儿大>胎儿小。产程过长、使用助产钳等因素也会增加压力性尿失禁的可能性。整个孕期,尤其是孕晚期,胎儿以及增大的子宫对盆底肌肉、神经的压迫,分娩时随着产程的进展皆可导致盆底结构及功能的损伤,从而减弱盆底结构的支持作用,进一步导致压力性尿失禁的发生。

三、肥胖:

肥胖导致腹腔内压力增加,盆底神经和肌肉系统功能减弱,这些是压力性尿失禁的病理生理原因。相反,减肥可以改善压力性尿失禁。

四、家族史及遗传因素:

研究发现有压力性尿失禁家族史的产妇相比于无家族史的产妇,产后发生压力性尿失禁的风险提高了15.25倍。证明家族史及遗传作用在压力性尿失禁发生过程中的作用。故在临床上应该重点关注有压力性尿失禁家族史的孕妇,指导其在妊娠过程中的体重管理等生活方式以及分娩方式的选择,并在产后及时的给予相应的盆底康复治疗等,更好的预防产后压力性尿失禁的发生。

五、其他:

国内外有关生活方式(如饮酒、便秘等)与压力性尿失禁的相关研究也较多。慢性高血压与压力性尿失禁的发生具有相关性,但不是压力性尿失禁发生的独立危险因素。另外,呼吸系统疾病也是压力性尿失禁发生的危险因素,如长期慢性的咳嗽可导致腹腔内压力增加,使得盆底支持结构需要承受的压力增加,同时腹压增加时可扩张膀胱颈,进一步导致膀胱颈不能闭合而引发压力性尿失禁。

标签:
公司电话:020-37396970
名字 *
电话 *
你是*
医生
经销商
其他
请留言告诉您的需求,我们会及时回答*
私隐政策 *