临床知识

肝胆管结石有哪些临床表现?

肝胆管结石是临床上比较常见的疾病,原发于左右肝管分叉处以上部位的结石,称为肝内胆管结石。

11月 17, 2021
BY admin

肝胆管结石是临床上比较常见的疾病,原发于左右肝管分叉处以上部位的结石,称为肝内胆管结石。结石可广泛分布于肝内胆管系统,也可散在于肝内胆管的某一分支内,也可发生在某一肝叶或肝段的胆管内。大量资料表明,结石发生于左侧肝内胆管者多见。肝内胆管结石可以引起患者右上腹疼痛,黄疸,发热等临床症状。主要临床表现可分为4个类型:

1、平稳型:患者没有任何症状,或者只有上腹隐痛不适,只有在体检的时候才发现;

2、阻塞型:通常发现胆道梗阻的症状,同时伴有黄疸、右上腹部位出现疼痛不适,或有食欲不振,拉肚子等情况;

3、胆管炎型:以反复发作的胆管炎为主要表现。表现为不同程度的腹痛、发热寒战、黄疸,常伴有右上腹压痛、肝区叩击痛、肝肿大并有触痛等体征。严重的急性化脓性胆管炎可出现败血症,休克和昏迷。

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4、硬化型:病程后期可出现胆汁性肝硬化及门静脉高压症的表现,如肝脾肿大、持续重度黄疸、腹水、低蛋白血症、食道胃底静脉曲张、消化道出血等。

如果出现以上症状,一定要尽早去医院进行有效的治疗。治疗的方式包括保守治疗和手术治疗,保守治疗一般通过药物治疗,主要包括退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物,治疗方法主要还是依靠手术。肝胆微创碎石术是目前治疗肝胆管结石的金标准术式,使用胆道镜结合体内冲击波胆道碎石机能快速将结石粉碎并排出体外。但是肝内胆管结石比较容易复发,术后定期随访复查,在医生指导下进行治疗和预防。

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