良性前列腺增生

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多,良性前列腺增生的发病率随年龄递增。

临床表现:1.储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。2.排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。3.排尿后期症状包括排尿不尽,尿后滴沥等。

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如何判断是否患有前列腺增生?

良性前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况,进行详细问诊、体检、化验,注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查,可明确诊断。

1、IPSS评分:

通过IPSS评分体系来判断BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映,与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性,从而在临床工作中协助诊疗。

2、问患者病史:

01)下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状;
02)手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史;
03)用药史,了解患者目前或近期是否服用影响膀胱出口功能或导致LUTS的药物;

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国内患者数据情况

根据北京大学泌尿外科研究所一组尸检报告显示,前列腺增生的发病率在41-50岁为13.2%,51-60岁为20%,61-70岁为50%,71-80岁为57.1%,到80岁以上时已高达83.3%。同时其引起的排尿困难症状也随着年龄的增长而增加。随着病情的进展,BPH还可以引起多种并发症,如反复尿潴留、反复血尿、泌尿系感染、膀胱结石、腹股沟疝和继发性上尿路积水等,严重者甚至可引起慢性肾功能衰竭,严重困扰着中老年患者的生活。

 

随着国民经济的发展和医疗卫生条件的改善,人们的平均寿命不断延长,我国正逐渐步入老龄化社会。同时由于计划生育的实施,人口出生率逐年下降,老年人的比重逐渐增加,截止到2014年,我国60岁及60岁以上的人口达2.12亿,占人口总数的15.5%,这个数字相当于德国、法国和英国的总人口数之和。可以预见,未来我国BPH的发病率及患者的数量还将进一步增加。全社会在BPH的治疗方面将会产生更加高昂的医疗费用,占用更多的医疗资源。这将成为我国泌尿外科临床工作、国家医疗卫生事业发展面临的一个严峻挑战。

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