临床知识

钬激光系统在泌尿碎石中的作用和优势

钬激光是高能量脉冲式激光,利用结石中水分子对激光能量的吸收,导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀 […]

12月 29, 2021
BY admin

钬激光是高能量脉冲式激光,利用结石中水分子对激光能量的吸收,导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲激波。由此一来,患者体内的结石在钬激光作用下被层层爆破瓦解。

钬激光系统、国产钬激光

钬激光还有一个特点,就是其光波可以经由氧化硅石英光纤传导,这种光纤是可曲性的,因此非常适合在内镜下进行治疗。结合腔镜技术,对于阻碍结石排出的远端输尿管狭窄或炎性息肉包裹,可以在碎石时一并用钬激光予以处理,大大提高了结石治疗的一次成功率。

同时,钬激光具有良好的方向性,能量的95%被周围的水递质吸收,对周围组织热损伤极小(组织穿透深度小于0.4mm,其余热损伤深度约0.5~1.0mm),使用起来非常安全。

钬激光在PCNL、URL以及输尿管软镜等微创碎石手术方法中均可使用。尤其是在输尿管软镜碎石术中,钬激光是必备产品。研究表明,钬激光碎石在碎石时间、成功率、排净率等方面均优于气压弹道碎石,另外对于输尿管狭窄或是输尿管息肉的合并治疗,钬激光也更具优势。

医用钬激光治疗仪

根据2014年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》:“近年来,随着输尿管镜设备和技术的不断发展,应用逆行输尿管软镜和钬激光技术进行肾内碎石,成为目前肾结石治疗的一种新方法。由于该技术利用泌尿道的自然腔道,无需建立其他创伤性通道,具备创伤小、恢复快、疗效好(优于SWL冲击波碎石术)等优点,临床应用前景广阔。”

从2014版官方指南中对钬激光设备的描述,可看出钬激光设备在泌尿碎石手术中具有较高的地位和较好的发展前景。根据了解,钬激光在具备泌尿外科手术能力的医院已有较高的渗透率。截至目前,针对泌尿碎石这一应用领域,钬激光设备目前已开始在国内县市级中心医院大面积使用,并正逐步向乡镇级医院渗透。

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