神经源性膀胱是女性发生排尿困难的重要原因。各种中枢神经系统或外周神经系统的病变会导致神经源性膀胱。随着糖尿病的发生率增加，由糖尿病导致的膀胱逼尿肌功能障碍也在增加。据统计，糖尿病患者出现膀胱逼尿肌收缩乏力或无反应的比率高达 58%。
神经源性膀胱是女性发生排尿困难的重要原因。各种中枢神经系统或外周神经系统的病变会导致神经源性膀胱。随着糖尿病的发生率增加，由糖尿病导致的膀胱逼尿肌功能障碍也在增加。据统计，糖尿病患者出现膀胱逼尿肌收缩乏力或无反应的比率高达 58%。各种盆腔根治性手术（如子宫全切）或大面积骨盆骨折也会导致支配逼尿肌的神经受损。
膀胱出口梗阻也是女性排尿困难的常见原因。韩国的一项研究甚至发现 80% 的女性排尿困难患者存在膀胱出口梗阻。通常梗阻的部位在膀胱颈或尿道。盆腔脏器脱垂、膀胱颈纤维化、压力性尿失禁术后、尿道狭窄等因素都会导致膀胱出口梗阻。随着女性年龄的增高，膀胱逼尿肌更易出现功能障碍，逼尿肌肌力弱的比例逐渐增高，这可能与老年女性卵巢功能减退，逼尿肌细胞的胶原纤维含量增加，逼尿肌逐渐退化，收缩力下降有关。
排尿困难并非都是由梗阻因素和动力因素（逼尿肌功能）造成，一些女性患者出现排尿困难可能是由于心理因素。有研究发现，8.6% 的女性排尿困难患者尿动力学检查表现为正常。排尿困难是女性的常见疾病，其病因较复杂。各种动力性或梗阻性因素均可导致排尿困难。除了详细的问诊和查体，尿动力学检查可以就病因和分型提供依据，为进一步针对性治疗提供指导。
